最近のMPOX（以前はサル痘として知られていた）の流行は、「ネットワーク免疫」によって終息したのだろうか？ これは、デンマークのコペンハーゲンで開催された今年の欧州臨床微生物学・感染症会議（ECCMID）でベルギーの研究者らが提唱した説である。 2022年は、アフリカ以外ではこれまで人から人への感染が報告されていなかったウイルス感染症であるMPOX（ポリオウイルス感染症）の世界的な流行を経験した。世界中で8万5000件以上の症例が確認され、男性同性愛者が最も感染リスクが高い。 2022年5月から感染者数は急増し、数か月後に減少に転じました。感染拡大が収束した理由は不明です。 ベルギー、アントワープ熱帯医学研究所（Institute）の研究者、クリストフ・ヴァン・ダイク博士は、「2022年5月の症例急増は、密集した地理的に広範囲に及ぶ性的ネットワークにおいて、パートナーの入れ替わりが激しい個人間の性行為中に効率的なウイルス伝播が起こった可能性が高い。この疾患に関する知識不足に加え、無症状および発症前の感染が、感染拡大を助長した可能性がある」と述べている。 2022年7月以降の流行の減少については、十分な説明がつかない。考えられる説明としては、リスクのある集団における意識の向上と行動変容、そしてワクチン接種または感染による免疫の獲得などが考えられる。「しかしながら、ベルギーを含むほとんどの国では、リスクのある集団のかなりの割合がワクチン接種を受ける前から、MPOX症例の減少は既に始まっていた」とファン・ダイク氏は述べた。 そのため、ヴァン・ダイク氏とその同僚は、感染リスクのある人々の行動の変化により流行が衰えたと仮説を立てた。 「行動の変化」仮説分析 さらなる情報を得るために、研究チームは2022年に研究所で収集された2つのデータセットを使用しました。参加者全員からインフォームドコンセントが得られました。最初のデータセットは、MPOX患者が診断時に記入した質問票から得られたものです。 MPOX感染者155人のうち、95.5%は男性同性愛者（GBMSM）であり、過去3週間の性交渉相手数の中央値は2人でした。流行初期にMPOXと診断された人は、流行後期に比べて性交渉相手数が多かったと報告しています（週あたり0.86人減少）。 2番目のデータセットは、暴露前予防法（PrEP、HIV感染リスクを軽減する薬）を受けるために同研究所のクリニックに通っていた男性が記入したアンケートから得られたものだ。 分析のため、PrEP使用者はコアPrEP使用者（梅毒感染歴あり）と非コアPrEP使用者（梅毒感染歴なし）の2つのグループに分けられました。梅毒感染歴は、過去のよりリスクの高い性行動の代理指標として用いられました。梅毒感染歴のある人は、梅毒感染歴のない人よりも、性交渉ネットワークにおいてより中心的な位置にあると考えられます。 対立仮説 PrEP使用者1,322人のうち、99.6%がGBMSMであり、そのうち55.9%が2022年に当研究所のクリニックを繰り返し受診しました。初回受診時における過去3ヶ月間の性交渉相手数の中央値は5人でした。コアグループのPrEP使用者は、非コアグループのPrEP使用者よりも一貫して多くのパートナーを報告しました。 2022 年を通じて、コア グループと非コア グループの両方でパートナーの数が増加しました。 ヴァン・ダイク氏は、「流行終息に向けてMPOXと診断された人々が報告したパートナーの数が減少したことは、リスクのある集団の行動変化を示唆しています。しかし、PrEP集団のデータでは、この傾向は裏付けられていません。PrEP集団では、性交渉のパートナーの総数は時間の経過とともに増加しています。」と述べています。 そこで、我々は別の仮説を提案する。すなわち、性ネットワークの中核メンバーが最初にMPOXに感染し、その後、周縁メンバーが感染したという仮説である。性ネットワークの中核メンバーが感染によって免疫を獲得し、「ネットワーク免疫」が生まれ、流行が止まったのである。 チームは現在、この仮説が正しいかどうかを確かめるために血清学的研究とモデリング研究に取り組んでいる。 「一方で、感染者やワクチン接種者の免疫力の低下、あるいは性的ネットワークの未感染者層の性活動の活発化などにより『ネットワーク免疫』が乱れた場合、将来的にMPOXの発生が起きる可能性があることに留意する必要がある」とヴァン・ジック氏は言う。 この記事は、欧州臨床微生物学会および感染症学会の論文を参照しています。

ファハド・マフムード（MEng）。製薬および工業用途におけるプロセス水に関する提案エンジニアとしての経験を有し、医療および科学用途における水浄化プロジェクトの管理経験も有する。マンチェスター大学で修士号を取得。 Q: 臨床検査室において水質が重要なのはなぜですか？ 十分に純粋でない水を使用するとどのような問題が発生する可能性がありますか？ A: 臨床検査室では精製水が不可欠です。不純な水は、臨床分析装置に残留物、バイオフィルム、汚染物質の蓄積を引き起こします。その結果、洗浄、メンテナンス、部品交換の頻度が増加し、ダウンタイムや収益の損失につながる可能性があります。また、不純な水は不正確な校正につながり、臨床検査の精度を低下させます。このように、水質の悪化は臨床スタッフに大きな混乱をもたらし、患者ケアに必要な結果の精度とスピードに影響を与えます。 Q: 臨床検査室では「純水」はどのように定義されていますか? A: 水の仕様は、臨床分析装置のメーカーによって、地域の規制当局によって異なります。定評のある認定プログラムを持つ米国病理学会は、臨床検査基準協会（CLRW）が定める臨床検査試薬基準（CLRW基準）を満たす検査用水を推奨しています。この基準では、イオン、粒子状物質、有機物、細菌という4種類の主要な不純物が制限されています。 Q: 臨床検査室における主な水質汚染リスクは何ですか? A: 臨床分析装置では、槽、プローブ、リザーバー、シリンジ、洗浄液に精製水が使用されています。水中の細菌は、測光法や化学発光法の測定、そして一般的な校正に影響を及ぼす可能性があります。微粒子、イオン、有機物は、ピペッティングシリンジ、サンプル、試薬プローブに影響を与え、ピペッティングの精度を低下させる可能性があります。残留物の蓄積や汚染は、不要な繰り返し作業や試薬の無駄、そして患者への検査結果の不正確さにつながる可能性があります。 Q: 臨床用浄水システムを選択する際に考慮すべき重要な点は何ですか? A: 研究室が浄水システムを購入する際に、潜在的なサプライヤーに尋ねるべき5つの質問をご紹介します。サプライヤーの回答は、サプライヤーが自社製品の性能を理解しているかどうか、そして長期的に見て最適なシステムを提供できるかどうかを判断するのに役立ちます。 入ってくる水の水質はどうですか? 浄水システムには追加の処理手順が含まれていますか? 浄化された水は何に供給され、誰がそれを使用しますか（1 つの研究室または複数の研究室）？ システムが故障した場合の冗長機能とサポート体制はどうなっていますか? 特定の期間にわたる運用の総コストはいくらになりますか? エルガでは、時間と労力のコストを最小限に抑えながら安心感を与える水浄化システムを研究室に装備することを優先しています。これにより、水質を心配する代わりに、患者のサンプルを正確かつ迅速に分析することに集中できます。 Clinicallab.com から選択された記事、ZAHRAA CHORGHAY、PHD が執筆

新たな研究により、鼻腔スワブで単一の免疫系分子を検査することで、ステルスウイルスの検出に役立つことがわかった。 COVID-19パンデミックが示したように、潜在的に危険な新しいウイルスは、世界的な公衆衛生監視システムが検出できるよりもずっと前に、人口に広がり始める可能性があります。 しかし、イェール大学の研究者らは、鼻腔スワブで単一の免疫系分子の存在を検査することで、標準的な検査では特定されない隠れたウイルスを検出できることを発見したと、ランセット・マイクロビー誌に報告している。 「危険な新ウイルスを見つけるのは、干し草の山から針を探すようなものです」と、臨床検査医学・免疫生物学准教授で本研究の筆頭著者であるエレン・フォックスマン氏は述べています。「私たちは、干し草の山の大きさを大幅に減らす方法を発見しました。」 公衆衛生当局は通常、新興感染症の兆候を察知するために、いくつかの情報源に目を向けます。動物に現れ、ヒトに感染する可能性のある新興ウイルスを研究します。しかし、数百、あるいは数千もの新たなウイルス変異株の中から、どれが真の危険をもたらすのかを判断するのは困難です。また、原因不明の呼吸器疾患の発生にも注目します。これは、2019年末に中国でCOVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2が発見されたのと同じ理由です。 しかし、新しいウイルスの発生時には、その蔓延を阻止するには手遅れになっている可能性がある。 フォックスマン氏とチームは、今回の新たな研究で、2017年に自身の研究室で行った観察結果を再検証しました。この観察結果は、予期せぬ病原体を監視する新たな方法となる可能性があると考えたのです。呼吸器感染症の疑いのある患者から鼻腔スワブを採取することが一般的で、10～15種類の既知のウイルスの特異的な特徴を検出する検査が行われます。ほとんどの検査結果は陰性です。しかし、フォックスマン氏のチームが2017年に観察したように、「いつもの容疑者」ウイルスの検査結果が陰性だった患者のスワブでも、少数の症例で抗ウイルス防御が活性化した兆候が見られ、ウイルスの存在を示唆していました。その決定的な兆候は、鼻腔の内壁を覆う細胞によって生成される単一の抗ウイルスタンパク質の高レベルでした。 その発見に基づき、研究者らはタンパク質を含む古いサンプルに包括的な遺伝子配列解析法を適用し、あるサンプルでインフルエンザCと呼ばれる予期せぬインフルエンザウイルスを発見した。 研究者らは、2020年3月の最初の2週間に、古い検体を再検査するという同じ戦略を用いて、COVID-19の見逃された症例を探しました。ニューヨーク州では同時期にウイルスの症例が表面化していましたが、検査が容易に受けられるようになったのは数週間後のことでした。当時、イェール・ニューヘイブン病院の患者から採取された数百の鼻腔ぬぐい液検体は、標準的なシグネチャーウイルスの検査では陰性でした。免疫系バイオマーカーの検査では、これらの検体の大多数で抗ウイルス防御システムの活動の痕跡は見られませんでした。しかし、少数の検体には活動の痕跡が見られ、その中で研究チームは当時未診断だったCOVID-19の症例を4件発見しました。 研究結果から、たとえ既知の呼吸器ウイルスの検査が陰性であったとしても、体内で生成される抗ウイルスタンパク質の検査を行うことで、どの鼻腔ぬぐい液に予期せぬウイルスが含まれている可能性が高いかを正確に特定できることが明らかになった。 具体的には、バイオマーカーのスクリーニングにより、研究者は予期せぬ病原体の探索範囲を絞り込むことができ、日常的な患者ケア中に採取した綿棒を用いて、予期せぬウイルスのサーベイランスを実施することが可能になります。バイオマーカーを含むと判明した検体は、より複雑な遺伝子検査法を用いて分析することで、患者集団に蔓延している予期せぬ病原体や新興病原体を特定し、医療関係者による迅速な対応を促すことができます。 - このプレスリリースはもともとイェール大学のウェブサイトに掲載されたものです

調査結果によると、出生から若年成人までの子孫の死亡リスクが上昇していることが判明 妊娠中に異常に高い血圧を引き起こす可能性のある疾患は、出生から若年成人期までの子孫の死亡リスクの増加と関連していることが、BMJ 誌に掲載された研究で明らかになった。 デンマークの200万人以上のデータに基づく調査結果では、妊娠性高血圧症候群（HDP）の母親から生まれた子どもの死亡リスクが上昇していることが示されています。HDPとは、妊娠高血圧症候群（子癇前症、子癇、高血圧など、妊娠中に異常な高血圧やその他の合併症を引き起こす可能性のある一連の症状）です。 HDP は世界中で妊娠の最大 10 % に影響を及ぼし、母親と乳児の病気と死亡の主な原因の 1 つです。 HDPは、メタボリックシンドローム（糖尿病、高血圧、肥満の組み合わせ）、免疫疾患、神経発達障害、精神疾患など、子孫の将来の様々な疾患との関連も指摘されています。しかし、出生から思春期、そしてそれ以降の子孫の長期的な死亡率に対するHDPの影響を示す証拠は不足しています。 この知識のギャップを埋めるために、研究者らは、母親のHDPと、出生から若年成人までの子孫の全体的および原因別の死亡率との関連性を調査することにしました。 研究チームはデンマークの国民健康登録データを利用し、1978年から2018年の間にデンマークで生まれた240万人を、出生日から死亡日、移住日、または2018年12月31日のいずれか早い日まで追跡した。 彼らの主な関心対象は、あらゆる原因による死亡（「全原因死亡率」）であり、続いて出生から若年成人期（41歳まで）までの子孫の13の特定の死亡原因であった。 これらには、心血管疾患、癌、精神および行動障害、神経系および筋骨格系の疾患、先天性欠損症による死亡が含まれます。 出産時の性別や母親の年齢、母親の教育水準、収入、生活環境、妊娠中の喫煙、病歴など、潜在的に影響を及ぼす要因が考慮されました。 分析対象となった2,437,718人の子孫のうち、102,095人（4.2％）が出生前にHDPに曝露しており、そのうち68,362人（2.8％）は妊娠高血圧症候群または子癇に、33,733人（1.4％）は高血圧に曝露されていた。 平均19年の追跡期間中、妊娠高血圧症候群の母親から生まれた子どものうち781人（10万人年あたり59人）、子癇の母親から生まれた子どものうち17人（10万人年あたり134人）、高血圧の母親から生まれた子どものうち223人（10万人年あたり44人）、HDPのない母親から生まれた子どものうち19,119人（10万人年あたり42人）が死亡した。 結果は、母親からHDPに曝露された子孫は曝露されなかったグループと比較して全死亡率が高かったことを示しています。 HDPに曝露した子は、曝露しなかった子と比較して、全死亡リスクが26%（10万人年あたり55人）高かった。子癇前症、子癇、高血圧のリスク増加はそれぞれ29%（10万人年あたり59人）、188%（10万人年あたり134人）、12%（10万人年あたり44人）であった。 重症かつ早期発症の妊娠高血圧症候群（HDP）の母親から生まれた子は、HDPのない母親から生まれた子に比べて死亡リスクが6倍以上高かった。また、HDPの母親と糖尿病の既往歴、または低学歴の母親から生まれた子の間にも強い関連が認められた。 いくつかの原因別の死亡リスクの増加も確認されました。例えば、母親のHDP曝露を受けた子孫において、消化器疾患や周産期（妊娠中または生後1年間）に起因する疾患による死亡は2倍以上に増加しました。また、内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患、心血管疾患による死亡は50%以上増加しました。 しかし研究者らは、母親のHDPと子孫の癌による死亡との間に有意な関連性を発見しなかった。 これは観察研究であるため原因を確定することはできないが、研究者らは、喫煙、飲酒、質の悪い食事、肥満、子孫の運動不足の生活習慣など、測定されていないいくつかの要因の影響を排除できなかったことを認めている。 また、デンマークは国民皆保険制度と質の高い医療サービスを提供しており、このことが研究結果の一般化を制限する可能性があると指摘している。 しかしながら、これは質の高い国民健康データに基づく大規模かつ長期的な研究でした。遺伝的要因や測定されていない家族要因の影響を考慮するために兄弟分析を追加した後も、結果は一貫しており、研究結果が堅牢であることを示唆しています。 そのため、研究者らは、この研究は、母体のHDP、特に子癇と重度の子癇前症が、出生から若年成人までの子孫の全死亡率およびさまざまな原因による死亡率のリスク増加に関連しているという強力な証拠を提供していると述べています。 母親のHDPと子孫の死亡率の間にある根本的な生理学的メカニズムを調べるためのさらなる研究が必要だと研究者らは付け加えている。 - このプレスリリースはBMJ.comから提供されました

乾燥血液マトリックス中の二相性増幅により、迅速かつ高感度な敗血症診断が可能になりました。 血流感染症（BSI）と敗血症は、特に重症患者と新生児において、高い罹患率と死亡率をもたらします。初期症状発現から3時間以内に抗生物質を投与することで、患者の転帰は大幅に改善されますが、現在の診断方法ではBSI/敗血症の診断に非常に長い時間がかかります。 現在の診断のゴールドスタンダードは、血液培養（陰性結果が出るまで最大5日かかる）を行った後、PCR検査を行うことです。特異的かつタイムリーな診断が得られないことで、広域スペクトル抗生物質の投与につながり、薬剤耐性病原体の出現を助長しています。 FDA承認済みの現行の診断検査における結果が出るまでの時間の遅さなどの課題に対処するため、イリノイ州の研究者たちは全血処理アプローチを採用しました。10月初旬にPNASに掲載された論文では、乾燥した血液マトリックス内に多孔質のマイクロ流体およびナノ流体ネットワークを備えた血液処理モジュールについて説明しています。このマトリックス内では、ポリメラーゼがDNAにアクセスし、「二相性増幅」を開始します。この増幅では、ヘムバックグラウンドは固相に留まり、アンプリコンは透明な上清に濃縮されるため、単一分子感度で蛍光変化を検出できます。 研究者らは63の臨床検体でこの検査法を検証し、ゴールドスタンダードと比較して偽陽性や偽陰性なく全ての検体を正しく同定し、感度と特異度は100%を達成しました。わずか0.8 mLから1.0 mLの初期血液量で検出できた多くの病原体には、グラム陽性メチシリン耐性およびメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MRSAおよびMSSA）、グラム陰性大腸菌、そしてカンジダ・アルビカンス（日和見酵母菌）などが含まれています。重要なのは、この培養不要の二相性アプローチにより、BSI/敗血症診断における検体採取から結果までの時間が20時間以上から2.5時間未満に短縮されたことです。これは、資源が限られた環境や、緊急の治療決定が必要な重症患者にとって大きな違いをもたらす可能性があります。 臨床研究室のZAHRAA CHORGHAY博士の記事より引用

ロータリーエバポレーターは、ロータリーエバポレーターとも呼ばれ、主にモーター、蒸留瓶、加熱ポット、凝縮管などの部品から構成される一般的な実験装置です。 ロータリーエバポレーターの開発の歴史 1. ウールコンデンサー 古代ギリシャの船乗りたちは帆に霧の凝結水滴があることに気づき、熱した瓶の上に羊毛を置いて真水を得ました。これは後に羊毛コンデンサーとして知られるようになりました。 2. アリストテレスの研究 紀元前350年の古代ギリシャ時代、アリストテレスは蒸留と凝縮の原理を研究し、自然界における水の重要な循環法則を発見しました。海水は飲料水となります。 3. 錬金術師たちの研究 西暦 2 世紀に、錬金術師たちは最も初期の銅製蒸留装置である「蒸留器」を開発しました。 4. 真空蒸留の出現 17世紀には、アイルランドの物理学者ロバート・ボイル*が画期的な真空蒸留を行い、圧力と沸点の関係を証明し、蒸留速度が大幅に向上しました。 5. 回転蒸留フラスコと市販の回転蒸発器 1950年代、科学者CCDraigとMEVolkは、より優れた混合とより広い範囲のサンプル加熱を実現するために、回転フラスコの概念を提唱しました。同時に、最初の商用ロータリーエバポレーターが誕生しました。 6. インテリジェントロータリー蒸気タービンの時代 21世紀に入り、人工知能の波が押し寄せています。実験室の自動化プロセスは絶えず進歩しており、インテリジェントなロータリーエバポレーターは現代の実験室の標準的な構成となっています。 ロータリーエバポレーターの利点と欠点 利点 1. すべてのロータリーエバポレーターにはリフトモーターが内蔵されており、電源を切るとフラスコを加熱ポットの上の位置まで自動的に持ち上げることができます。 2. 液体サンプルと蒸発瓶との間の求心力と摩擦により、液体サンプルは蒸発瓶の内面に液膜を形成し、加熱面積が大きくなります。 3. サンプルの回転によって生じる力は、サンプルの沸騰を効果的に抑制します。これらの特徴と利便性を兼ね備えた最新のロータリーエバポレーターは、経験の浅いオペレーターでも、ほとんどのサンプルを迅速かつ穏やかに蒸留することができます。 デメリット エタノールや水などの特定のサンプルは、沸騰すると実験者が採取したサンプルが失われることがあります。操作上、蒸留プロセスの混合段階において、真空ポンプの作動強度や加熱ポットの温度を慎重に調整することで、沸騰を防ぐことができます。 あるいは、サンプルに沸騰防止粒子を添加することでも実現できます。泡立ちやすいサンプルなど、蒸留が特に困難なサンプルの場合、ロータリーエバポレーターに特殊な凝縮管を装備することも可能です。 ロータリーエバポレーターの選び方 ロータリーエバポレーターを購入する前に、いくつかの点を明確にする必要があります。例えば、一度に蒸留する量、1日に蒸留する必要があるサンプルのおおよその数、蒸留する予定の溶媒の種類、溶媒の沸点のおおよその範囲、そしてこれらの溶媒が可燃性、爆発性、または有毒で有害な溶媒であるかどうかなどです。実験要件と蒸留する溶媒の種類を決定したら、ロータリーエバポレーターの購入を開始できます。 1.ロータリーエバポレーターの仕様を明確にする ロータリーエバポレーターの仕様は、通常、蒸発フラスコの容量によって区別されます。必要な蒸発フラスコのサイズは、蒸発させる物質の量によって異なります。一般的に、2L、3L、5Lのロータリーエバポレーターは小規模な実験室実験に適しており、5L、10L、20Lはパイロットテストに適しており、20Lと50Lはパイロットテストと生産に適しています。もちろん、特殊な状況下では、連続供給管を用いて蒸発フラスコの容量を拡張することもでき、これにより1回の連続蒸留の容量をある程度まで拡張することができます。 2.ロータリーエバポレーターが完了する必要がある蒸留タスクを明確にする 2.1. 蒸留効率 ロータリーエバポレーターの蒸留効率は、1日に蒸留できるサンプル数を決定します。同じ溶媒の場合、蒸留効率が高いほど、蒸留できるサンプル数が多くなります。サンプル量が多い場合は、ロータリーエバポレーターを購入する際に、蒸留効率に特に注意する必要があります。 2.2. セキュリティリスク評価 蒸留の安全上のリスクは主に蒸留の溶媒と加熱媒体から生じます。 1)加熱媒体がシリコンオイルの場合、発火点は加熱ポットの高温より少なくとも25℃高くなければなりません。 2) 蒸留溶媒が可燃性・爆発性を有する場合は、防爆ガラス部品を使用します。蒸留完了後、手動で溶媒を急速に減圧して爆発を引き起こすのを防ぐため、装置が自動的に減圧することが望ましいです。 3) 実験室環境を最適化するために、蒸留溶媒の回収率を最大化するために二次凝縮装置を選択できます。

SARS-CoV-2が2019年12月に初めて出現して以来、世界中の科学者たちは新型コロナウイルスの解明に奔走しています。このウイルスは400万人近くの命を奪いましたが、COVID-19研究における新たな進展は、パンデミックに見舞われた世界中の国々に希望をもたらしています。以下では、最もエキサイティングな新展開のいくつかを取り上げ、科学がどのようにウイルスと闘っているかについての重要な疑問に答えます。 COVID-19ワクチンの効果はどのくらい持続しますか？ COVID-19ワクチンはまだ新しいため、科学者たちは長期的な免疫持続期間の予測をまだ進めています。ファイザー社の2回接種ワクチンは少なくとも6か月間効果が持続すると主張する研究もあれば、免疫の持続期間がそれよりも大幅に長いことを示唆する研究もあります。 「私たちが得られる情報は、ワクチンが研究されてきた期間分だけです」と、ワシントン大学のワクチン研究者であるデボラ・フラー氏は説明する。「ワクチン接種を受けた集団を研究し、どの時点で人々が再びウイルスに感染しやすくなるのかを見極める必要があります。」 ワクチン接種を完了した後でもCOVID-19に感染する可能性はありますか？ モダナ社とファイザー社が製造するmRNA COVID-19ワクチンは、1回目の接種で80%、2回目の接種で90%という優れた有効率を示しています。絶対的な防御力を持つワクチンはありませんが、いずれも感染リスクを大幅に低減します。ワクチンは入院予防にも非常に効果的で、イングランド公衆衛生局（PHE）の新たな研究によると、アストラゼネカ社のワクチンはデルタ変異株に対して92%、アルファ変異株に対して86%の入院予防効果を示すことが示唆されています。 私たちのワクチンは新たなCOVID変異に対して効果があるのでしょうか? アルファ、ベータ、ガンマ、デルタといったSARS-CoV-2の新たな変異株が出現し、ワクチンが遺伝子変異に対して効果を発揮しないのではないかという懸念が生じています。研究ではある程度の予防効果がある可能性が示唆されていますが、専門家は追加接種が新たな変異株の出現を防ぐ効果的な手段となる可能性があると予測しています。 COVID-19の最新の治療法は何ですか？ ワクチン以外にも、COVID-19感染後の入院リスクを予防するための複数の治療法が医療専門家によって推奨されています。米国食品医薬品局（FDA）は症状緩和のためのモノクローナル抗体療法の使用を承認し、米国国立衛生研究所（NIH）はデキサメタゾンを推奨しています。他の研究では、ビタミンDが初期の感染予防に役立つ可能性が示唆されています。インフルエンザと同様に、医療専門家はCOVID-19のような呼吸器疾患からの回復期には、休息と水分補給の重要性を強調しています。

COVID-19ワクチンの種類 現在、COVID-19ワクチンの開発ルートは5つあります。臨床試験に入っているアデノウイルスベクターワクチンと不活化ワクチンに加え、他の3つの技術ルートのワクチンも臨床試験に入っているところです。これら5つのワクチンの特徴は何でしょうか？ 1.不活化ワクチン 不活化ワクチンは最も伝統的かつ古典的な技術経路です。新型コロナウイルスを試験管内で培養し、不活化することで無毒化しますが、これらのウイルスの「死骸」は依然として体内に抗体を産生させ、免疫細胞にウイルスの出現を記憶させます。現在、中国では3つの不活化COVID-19ワクチンが臨床研究に入っています。そのうち、武漢生物製品研究所が開発した不活化COVID-19ワクチンは、臨床研究の第II相に入っています。 COVID-19ワクチンの種類 不活化ワクチンの利点は、製造方法が簡便かつ迅速で、安全性が比較的高いことです。急性疾患の伝染に対処するための通常の手段です。不活化ワクチンは非常に普及しており、中国で一般的に使用されているB型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、不活化日本脳炎ワクチン、三種混合ワクチンはすべて不活化ワクチンです。 しかし、不活化ワクチンには、高用量、免疫期間の短さ、単一免疫経路といった欠点もあります。最も深刻な欠点は、抗体依存性増強効果（ADE）を引き起こし、ウイルス感染を悪化させることです。深刻な副作用はワクチン開発の失敗につながります。 2. アデノウイルスベクターワクチン アデノウイルスベクターワクチンは、改変された無害なアデノウイルスをキャリアとして、新型コロナウイルスのSタンパク質遺伝子を搭載することでアデノウイルスベクターワクチンを作製し、体内の抗体産生を刺激します。Sタンパク質は、新型コロナウイルスがヒト細胞に侵入するための重要な「鍵」です。無害なアデノウイルスはSタンパク質の「帽子」をかぶり、「凶暴」なふりをすることで、体内に免疫記憶を生成させます。院士陳偉氏のチームが現在、第2相臨床試験を実施している新型コロナワクチンは、アデノウイルスベクターワクチンであり、比較的成熟したワクチン技術ルートです。 アデノウイルスベクターワクチンの利点は、安全性、高い効率、そして副作用の少なさです。このワクチンには成功例があり、院士陳偉氏と天津カンシノバイオテクノロジー株式会社のチームが独自に開発した組み換え型エボラウイルス感染症ワクチンも、アデノウイルスをベクターとして使用していました。 このワクチンにも欠点があります。組み換えウイルスベクターワクチンの開発では、「既存免疫」をいかに克服するかという点を考慮する必要があります。臨床試験に入った組み換え新型コロナウイルスワクチンを例に挙げましょう。このワクチンは5型アデノウイルスをキャリアとして用いていますが、ほとんどの人は成長過程で5型アデノウイルスに感染しています。体内にアデノウイルスベクターを中和できる抗体が存在する場合があり、それがベクターを攻撃し、ワクチンの効果を低下させる可能性があります。つまり、ワクチンの安全性は高いものの、有効性が不十分となる可能性があります。 3. 核酸ワクチン 核酸ワクチンには、mRNAワクチンとDNAワクチンがあり、Sタンパク質をコードする遺伝子、mRNA、またはDNAを人体に直接注入し、ヒト細胞を用いて人体内でSタンパク質を合成することで、抗体産生を刺激します。簡単に言えば、詳細なウイルスファイルを体内の免疫システムに渡すようなものです。米国モデナで第2相臨床試験が承認されたmRNA COVID-19ワクチンは、核酸ワクチンです。 核酸ワクチンの利点は、開発段階でタンパク質やウイルスを合成する必要がなく、プロセスが簡単で、安全性が比較的高いことです。核酸ワクチンは、ワクチンの研究開発における新しい技術であり、世界中で積極的に研究が進められています。現在、市場には核酸ワクチンは存在しません。中国では、一部の高官が、このルートの研究を行っています。 このワクチンの技術はあまりにも新しく、成功例もないため、開発プロセスのどこに落とし穴があるのか分かりません。産業的な観点から見ると、生産プロセス自体は複雑ではありませんが、世界のほとんどの国ではこの分野の基盤が比較的弱く、安定的かつ制御可能な大量生産サプライチェーンがまだ形成されていません。そのため、成功例がなく、ほとんどの国では大規模生産ができず、価格が高いため低所得国への普及が難しいという欠点があります。 4. 組み換えタンパク質ワクチン 組み換えタンパク質ワクチンは、遺伝子工学組み換えサブユニットワクチンとも呼ばれ、遺伝子工学の手法を用いて、新型コロナウイルスの抗原となる可能性が最も高いSタンパク質を大量生産し、人体に注入することで抗体産生を刺激する。これは、完全なウイルスを製造するのではなく、多くの新型コロナウイルスの主要構成要素を個別に製造し、人体の免疫システムに渡すことに相当する。中国は高品質・高純度のワクチンタンパク質の大規模生産技術を習得しており、これはワクチンを迅速に大規模に生産できる技術ルートである。 組み換えサブユニットワクチンの利点は、安全性、高効率、そして大規模生産です。この方法には成功例があり、より成功した遺伝子工学サブユニットワクチンはB型肝炎表面抗原ワクチンです。 組換えサブユニットワクチンの欠点は、適切な発現系を見つけるのが難しいことです。抗原性は選択された発現系によって影響を受けるため、ワクチンを調製する際には発現系を慎重に選択する必要があります。 5. 弱毒化インフルエンザウイルスベクターワクチン 弱毒化インフルエンザウイルスベクターワクチンは、市販承認済みの弱毒化インフルエンザウイルスワクチンをキャリアとして、新型コロナウイルスのSタンパク質を運び、人体に共刺激を与えて両ウイルスに対する抗体を産生させるものです。簡単に言えば、このワクチンは低毒性インフルエンザウイルスが新型コロナウイルスのSタンパク質の「帽子」をかぶって形成された融合ウイルスであり、一石二鳥の効果があり、インフルエンザと新型コロナを予防できます。新型コロナ肺炎の流行とインフルエンザが重なると、その臨床的意義は非常に大きくなります。弱毒化インフルエンザウイルスは鼻腔に感染しやすいため、このワクチンは点鼻のみで接種できます。 弱毒化インフルエンザウイルスベクターワクチンの利点は、1 つのワクチンで 2 つの病気を予防できること、ワクチン接種の頻度が少なくて済むこと、ワクチン接種方法が簡単であることなどです。 生弱毒ウイルスワクチンは非常に重要なワクチンです。私たちが通常使用している一般的な弱毒生ワクチンには、日本脳炎生弱毒ワクチン、A型肝炎生弱毒ワクチン、麻疹生弱毒ワクチンなどがあります。しかし、生弱毒ワクチンの欠点は、開発プロセスが長いことです。 この技術的ルートは、長期にわたるウイルス培養と継代弱毒化およびスクリーニングを必要とするため、新型コロナウイルスを直接ワクチンに弱毒化するものではなく、弱毒化したインフルエンザウイルスワクチンをキャリアとして使用することに留意する必要があります。、新型コロナウイルスの病原性Sタンパク質をバイオエンジニアリングの方法で弱毒化したインフルエンザウイルスワクチンに移行することで、ウイルスの培養、継代、弱毒化、スクリーニングにかかる時間を大幅に節約できます。 ワクチン開発の難しさは何ですか？ 新型コロナウイルス肺炎ワクチンの研究開発は多くの困難と障害に直面しています。 難しさ1：新しいウイルスを認識する 新しいウイルスに打ち勝つには、科学者はまずそれを認識し、理解する必要があります。新型コロナウイルスは、過去18年間で種間伝播により大規模なヒト感染を引き起こした3番目のコロナウイルスです。以前の2つはSARSとMERSです。 類似ウイルスの研究経験は、新たなウイルスへの理解を深めるのに役立ちます。残念ながら、特定の種類のコロナウイルスに対するワクチンや治療薬は未だ開発されておらず、SARSやMERSにも特効薬や市販ワクチンは存在しません。他のウイルスと比較して、新型コロナウイルスの生物学的特性、感染プロセス、病原性、そして人体の免疫反応については、まだ解明されていない部分が多くあります。新型コロナウイルスを深く理解するには、今後多くの時間を要するでしょう。 しかし、SARSとMERSはコロナウイルスに対する理解を深めました。発生後、中国の科学者たちは新型コロナウイルスの遺伝子配列解析と株の分離を迅速に完了し、ワクチンの研究開発のための確固たる基盤を築きました。 難しさ2：ウイルスは変化する 新型コロナウイルスは高度にグリコシル化されたRNAウイルスであり、簡単に変形してワクチンの効果を失わせることができる。 糖鎖付加は、細胞や生体において重要な役割を果たしている、広範囲に及ぶ複雑かつ可変的なタンパク質翻訳後修飾です。一部の研究者は、一般的なエンベロープウイルスの糖鎖付加部位を比較しています。C型肝炎ウイルスは4～11箇所、インフルエンザウイルスは5～11箇所、エボ・プルウイルスは8～15箇所、HIVは20～30箇所もの糖鎖付加部位を有しています。 これらの糖鎖付加部位は、ウイルスが様々な変異を起こしやすくします。ウイルスが糖鎖付加されると、それは「偽装」に等しい状態になります。ワクチンを人体に注射した後に生成される抗体は、体内のウイルスを正確に識別できず、感染を予防できない可能性があります。HIVの糖鎖付加部位はインフルエンザウイルスの3～6倍であり、これがエイズワクチンの開発が遅れている主な理由の一つとなっています。 最新の研究によると、新型コロナウイルスは高度にグリコシル化された球状粒子であり、少なくとも66箇所のグリコシル化部位を持つ巨大な構造をしています。新型コロナウイルスのグリコシル化部位はHIVの2倍以上であり、ワクチン開発が極めて困難であることも意味しています。 難点3：ワクチンは人間に有害かもしれない 新冠ワクチンは人類がウイルスに対抗するための武器ですが、ADE効果によって、この武器がかえって人類への危害を深める可能性があります。ADE効果とは、病原体に感染した際に、本来の中和抗体ではウイルスのヒト細胞への侵入を阻止できないだけでなく、一部のウイルスは特異抗体の助けを借りて増殖・感染を拡大し、より深刻な病理学的損傷を引き起こすことを意味します。ADE効果は、デング熱ワクチンの数十年にわたる懸命な研究開発における主要な障害の一つとなっています。 科学者たちは、SARSワクチン開発のための霊長類実験でADEの影響を発見した。サルにSARSウイルスのスパイクタンパク質を発現する「組み換え型ワクチン-SARSワクチン」を接種し、その後SARSウイルスに感染させると、急性肺障害がかえって増加するという。 . 新型コロナウイルスとSARSウイルスのスパイクタンパク質構造や感染メカニズムが類似していることから、新型コロナウイルスワクチンにもADEのリスクがあり、ワクチン設計においては慎重に考慮し研究する必要がある。 しかし、この点に関して最近朗報がある。5月6日、中国の科学者らが率先して新型コロナウイルスワクチンの動物実験結果を、国際トップ学術誌「サイエンス」に発表した。論文は「SARS-CoV-2ウイルス不活化ワクチンの急速な開発」と題されている。研究者らは、動物実験用に精製された不活化新型コロナウイルスワクチン候補を開発し、高用量群のアカゲザル4匹では、喉、肛門、肺からウイルスが検出されず、感染後7日目にはADE（急性呼吸器疾患）も観察されなかった。 上記の3つの困難に加えて、新型コロナワクチンの開発には、ワクチン開発が成功する保証は誰にもないため、一つ一つ克服しなければならない予期せぬ困難が数多く存在する可能性があります。HIVはRNAウイルスです。ワクチンは1980年代から開発されてきましたが、これまでのところ成功していません。 しかし、中国の新型コロナワクチンの開発は現在順調に進んでおり、その研究開発成果に対する人々の信頼は依然として厚い。中国工程院院士の王俊志氏はかつて次のように明言している。「現在まで、中国のワクチンに関する5つの主要な技術方向は概ね順調に進展しています。中国の新型コロナワクチンの研究開発は、