調査結果によると、出生から若年成人までの子孫の死亡リスクが上昇していることが判明
妊娠中に異常に高い血圧を引き起こす可能性のある疾患は、出生から若年成人期までの子孫の死亡リスクの増加と関連していることが、BMJ 誌に掲載された研究で明らかになった。
デンマークの200万人以上のデータに基づく調査結果では、妊娠性高血圧症候群（HDP）の母親から生まれた子どもの死亡リスクが上昇していることが示されています。HDPとは、妊娠高血圧症候群（子癇前症、子癇、高血圧など、妊娠中に異常な高血圧やその他の合併症を引き起こす可能性のある一連の症状）です。
HDP は世界中で妊娠の最大 10 % に影響を及ぼし、母親と乳児の病気と死亡の主な原因の 1 つです。
HDPは、メタボリックシンドローム（糖尿病、高血圧、肥満の組み合わせ）、免疫疾患、神経発達障害、精神疾患など、子孫の将来の様々な疾患との関連も指摘されています。しかし、出生から思春期、そしてそれ以降の子孫の長期的な死亡率に対するHDPの影響を示す証拠は不足しています。
この知識のギャップを埋めるために、研究者らは、母親のHDPと、出生から若年成人までの子孫の全体的および原因別の死亡率との関連性を調査することにしました。
研究チームはデンマークの国民健康登録データを利用し、1978年から2018年の間にデンマークで生まれた240万人を、出生日から死亡日、移住日、または2018年12月31日のいずれか早い日まで追跡した。
彼らの主な関心対象は、あらゆる原因による死亡（「全原因死亡率」）であり、続いて出生から若年成人期（41歳まで）までの子孫の13の特定の死亡原因であった。
これらには、心血管疾患、癌、精神および行動障害、神経系および筋骨格系の疾患、先天性欠損症による死亡が含まれます。
出産時の性別や母親の年齢、母親の教育水準、収入、生活環境、妊娠中の喫煙、病歴など、潜在的に影響を及ぼす要因が考慮されました。
分析対象となった2,437,718人の子孫のうち、102,095人（4.2％）が出生前にHDPに曝露しており、そのうち68,362人（2.8％）は妊娠高血圧症候群または子癇に、33,733人（1.4％）は高血圧に曝露されていた。
平均19年の追跡期間中、妊娠高血圧症候群の母親から生まれた子どものうち781人（10万人年あたり59人）、子癇の母親から生まれた子どものうち17人（10万人年あたり134人）、高血圧の母親から生まれた子どものうち223人（10万人年あたり44人）、HDPのない母親から生まれた子どものうち19,119人（10万人年あたり42人）が死亡した。
結果は、母親からHDPに曝露された子孫は曝露されなかったグループと比較して全死亡率が高かったことを示しています。
HDPに曝露した子は、曝露しなかった子と比較して、全死亡リスクが26%（10万人年あたり55人）高かった。子癇前症、子癇、高血圧のリスク増加はそれぞれ29%（10万人年あたり59人）、188%（10万人年あたり134人）、12%（10万人年あたり44人）であった。
重症かつ早期発症の妊娠高血圧症候群（HDP）の母親から生まれた子は、HDPのない母親から生まれた子に比べて死亡リスクが6倍以上高かった。また、HDPの母親と糖尿病の既往歴、または低学歴の母親から生まれた子の間にも強い関連が認められた。
いくつかの原因別の死亡リスクの増加も確認されました。例えば、母親のHDP曝露を受けた子孫において、消化器疾患や周産期（妊娠中または生後1年間）に起因する疾患による死亡は2倍以上に増加しました。また、内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患、心血管疾患による死亡は50%以上増加しました。
しかし研究者らは、母親のHDPと子孫の癌による死亡との間に有意な関連性を発見しなかった。
これは観察研究であるため原因を確定することはできないが、研究者らは、喫煙、飲酒、質の悪い食事、肥満、子孫の運動不足の生活習慣など、測定されていないいくつかの要因の影響を排除できなかったことを認めている。
また、デンマークは国民皆保険制度と質の高い医療サービスを提供しており、このことが研究結果の一般化を制限する可能性があると指摘している。
しかしながら、これは質の高い国民健康データに基づく大規模かつ長期的な研究でした。遺伝的要因や測定されていない家族要因の影響を考慮するために兄弟分析を追加した後も、結果は一貫しており、研究結果が堅牢であることを示唆しています。
そのため、研究者らは、この研究は、母体のHDP、特に子癇と重度の子癇前症が、出生から若年成人までの子孫の全死亡率およびさまざまな原因による死亡率のリスク増加に関連しているという強力な証拠を提供していると述べています。
母親のHDPと子孫の死亡率の間にある根本的な生理学的メカニズムを調べるためのさらなる研究が必要だと研究者らは付け加えている。
– このプレスリリースはBMJ.comから提供されました
Get Social